Когда ребенок начинает говорить первые слова: нормы развития речи от 0 до 3 лет
Опубликовано:
Обновлено:
Пожалуй, это один из самых популярных и важных вопросов, который родители задают детскому неврологу уже с рождения ребенка. Но ответить на него, не разобрав общие аспекты и закономерности развития, невозможно.
Знание речевых норм помогает понять, все ли идет по плану: путь к первым осознанным словам достаточно долог и тернист даже при нормальном развитии малыша.
Сначала разберем современные нормы речи ребенка и базовые закономерности общего развития, без которых появление речи попросту невозможно. Дальше вы найдете разбор клинических примеров и группы риска по задержке развития речи, ответы на частые вопросы и рекомендации, что делать, если ребенок еще не говорит.
Нормы развития речи ребенка по возрасту
Доречевой этап: от рождения до 1 года
Возраст |
Доречевые проявления |
|---|---|
0–1 месяц |
Голосовые реакции: кряхтение, сопение, крик, плач. |
1–3 месяца |
Гуление, появление гласных звуков («а», «у»). |
3–6 месяцев |
Активное «певучее» гуление («ааа», «ауу», «ууа», «уии», «агу»). |
6–9 месяцев |
Появление начального лепета (слоги «ма-ма», «ба-ба», «ва-ва»). |
9–12 месяцев |
Активный лепет, цепочки лепета («ма-ма-ма-ма», «ба-ба-ба-ба», «ва-ва-ва-ва»), 1 осознанное слово. |
Речевой этап: от 1 года до 3 лет
Возраст |
Речевые проявления |
|---|---|
12–16 мес. |
1–20 слов. |
16–18 мес. |
20–50 слов. |
18 мес. – 1 г. 9 мес. |
50–100 слов. |
1 г. 9 мес. – 2 года |
100–200 слов, формирование фразовой речи. |
2 г. – 2 г. 6 мес. |
200–500 слов, фразовая речь, короткие предложения (2–3 слова), формирование диалоговой речи на бытовом уровне. |
2 г. 6 мес. – 3 года |
500+ слов, простые и сложные предложения, диалоговая речь, умение задавать вопросы. |
Вроде все просто: смотрим на возраст ребенка и соответствующее ему количество слов. Но на практике не все так гладко и идеально, как в таблице. Почему? Речь не может появиться сама по себе.
Что влияет на речь ребенка: базовые навыки развития
В клинической практике врача на первом месте всегда стоит оценка общего развития ребенка, и только после этого оцениваются речевые навыки. Разберем основные базовые навыки, от которых зависит речь ребенка.
Базовый навык |
Как проявляется |
|---|---|
Социальная включенность |
Постоянная готовность ребенка вступить в контакт. Если ребенок не готов вступать в контакт, речь и диалог не формируются. |
Невербальное общение |
Универсальный язык, который отлично дополняет речь или полностью перекрывает ее отсутствие: передача информации через мимику, жесты, позы, интонацию и зрительный контакт. При снижении навыка заметно падает качество диалога вплоть до его полного отсутствия. |
Понимание речи |
Пассивный словарный запас всегда превышает активный. Чтобы что-то сказать, нужно понимать объем и контекст диалога: нет понимания – нет речи. |
Имитация |
Умение повторять действия и звуки за взрослым. |
Интеллект |
«Двигатель», который позволяет быстро обучаться, запоминать большой объем информации и практически применять знания и слова. |
Совместная игра |
Среда, в которой удобно оценить уровень всех перечисленных навыков относительно возраста ребенка. |
Мотивация |
Совокупность внутренних и внешних движущих сил, которые побуждают ребенка к действию. |
Адаптивное поведение |
Умение применять знания и навыки в нужном контексте. |
Чтобы ребенок заговорил, нужно немало условий: все эти навыки должны работать синхронно как между собой, так и непосредственно с речью.
Как оценить развитие речи ребенка: клинические примеры
Теперь разберем несколько клинических примеров, чтобы закрепить эти знания на практике.
Пример 1. Малыш возраста 1–3 мес. уже в состоянии фиксировать взгляд, следить за игрушкой и лицом взрослого, улыбаться, искать мотивационные стимулы, демонстрировать социальную включенность, слуховое сосредоточение и навык наблюдения. Проанализировав эти навыки относительно возраста ребенка, можно с уверенностью сказать: общее развитие соответствует возрасту, а значит, голосовые реакции, гуление, звуки и будущая речь будут развиваться по норме.
Пример 2. Ребенок возраста 9–12 мес. активно лепечет цепочки звуков («ма-ма-ма-ма», «ба-ба-ба-ба», «ва-ва-ва-ва») – по таблице речевых норм это соответствует возрасту. Но при этом малыш избегает зрительного контакта, не смотрит в глаза, не пользуется разделенным вниманием, не улыбается в ответ, не демонстрирует базовую жестовую речь («привет», «пока»), мало интересуется игрушками, игнорирует призывы к действию, не различает «своих и чужих», не откликается на имя, не пытается вступить в простую игру или поддержать социальный контакт. С таким набором и качеством общего развития формальное соответствие речевой норме (наличие лепета) оказывается ложным ориентиром.
Задержка развития речи у детей: факторы риска
Разберемся, как понять, что ребенок близок к группе риска по задержке речевого развития или уже входит в нее. Вот основные предрасполагающие факторы:
- Задержка внутриутробного развития плода
- Подозрение на генетическую патологию во время беременности
- Малый вес к сроку рождения
- Недоношенность
- Тугоухость, глухота в семье
- Отягощенный анамнез по задержкам речи в семье (мама, папа, старшие дети поздно заговорили или не заговорили вовсе)
- Аудиоскрининг не пройден в роддоме
- Общее развитие не соответствует норме
- Регресс развития
- Нейроотличные родственники (аутизм, СДВГ, селективный мутизм, интеллектуальная недостаточность и т. д.)
- Стойкая индивидуальная генетическая предрасположенность
Если выявлен один или несколько пунктов из этого списка, ребенку составляют индивидуальную программу наблюдения и диагностики. Задержками развития речи и группой риска по ним чаще всего занимается врач-невролог.
Как помочь ребенку заговорить: рекомендации родителям
В завершение – несколько простых и эффективных рекомендаций для стимуляции речи ребенка.
- Разговаривайте с ребенком на уровне глаз (присев перед ним), вне зависимости от возраста.
- По возможности четко проговаривайте слова и звуки, формируйте простые и понятные предложения.
- Много играйте: малыши познают мир через игру.
- Минимизируйте влияние «конкурентов» при общении – фоновый телевизор, музыку, чрезмерное количество игрушек.
- Понаблюдайте, что радует, нравится и мотивирует вашего малыша повторять звуки и действия.
FAQ
- В каком возрасте обращаться к детскому врачу при задержке речи?
-
Если ребенок из группы риска (недоношенность, тугоухость, задержка развития и т. д.), обращаться нужно как можно раньше. Если ребенок не из группы риска, но родителей настораживает отсутствие начального лепета, можно обращаться к врачу начиная с 6 месяцев.
- Что делать при задержке речи?
-
В 99% случаев в первую очередь нужна полная проверка слуха. Остальные исследования – МРТ, ЭЭГ, УЗИ, консультации невролога, психиатра, генетика, логопеда, педагога раннего вмешательства, анализы и т. д. – назначаются опционально и индивидуально.
- Существуют ли лекарства, которые запускают речь?
-
Фармакологических средств с достоверным профилем эффективности для запуска или «стимуляции» речи на сегодняшний день не существует.
- Какой специалист запускает речь?
-
Запуском речи занимается педагогическое звено: логопед, дефектолог, ABA-специалист, нейропсихолог, сурдопедагог, специалист по сенсорной интеграции, специалист по Денверской модели раннего вмешательства и другие. Интенсивность занятий и направление коррекции подбираются индивидуально педагогом, который тестировал ребенка.
- Ребенок не говорит, кричит, негативно реагирует на чужих и взрослых, долго адаптируется в незнакомых условиях. Что делать?
-
В такой ситуации стоит тщательнее подготовиться к приему врача: например, записать 5–10 видео с ребенком в домашних условиях и разных социальных ситуациях, чтобы оценка развития и поведения была более объективной.
Читай также
Питание для иммунитета или как родителям позаботиться об иммунитете ребенка
Лактозная недостаточность. Диагностика и диетотерапия.
Зеленый стул у новорожденного и грудного ребенка
Информация о беременности и уходе за малышом
Секретные промокоды и розыгрыши